Co dělat, když se náhle objeví vážná nemoc a rodina musí řešit péči

Pan Jaroslav se nemohl dočkat toho, až po více než čtyřiceti letech tvrdé dřiny odejde do důchodu. Bude si užívat na chatě, pojede s manželkou na vysněnou dovolenou do Thajska, naučí vnuky rybařit. Jenže vše bylo nakonec jinak.

Nejdřív to byly jen drobné potíže. Nadýmání, únava, občasné průjmy. Pan Jaroslav jim nepřikládal velkou váhu. Myslel si, že pracuje psychika, vždyť do penze mu zbývaly poslední čtyři měsíce. Jenže jednoho dne přišly náhle nesnesitelné bolesti břicha, žena Miluše musela volat záchranku. Tlusté střevo bylo neprůchodné, prorostlé velkým nádorem. Následovala okamžitá operace, u níž lékaři odhalili metastázy do dalších orgánů. Onkologická léčba musela být po třech dávkách přerušena, Jaroslavovo tělo ji nezvádalo. Ošetřující lékař doporučil paliativní péči.

"Byl to šok pro celou rodinu. Nevěděli jsme, co dělat, hlavně, co náš čeká. Manžel neustále opakoval, ať ho šoupnem do eldéenky, aby nebyl na obtíž, ale já jsem s dcerou o tom nechtěla ani slyšet. Dcera sice bydlí s rodinou v Praze, přes tři sta kilometrů daleko od nás, ale slíbila, že bude jezdit kažých 14 dní aspoň na tři, čtyři dny. Říkala jsem si, že to zvládneme," vzpomíná paní Miluše. Sama ještě docházela do práce, ale zaměstnavatel ji vyšel vstříc a nabídl jí poloviční úvazek. Jenže zdravotní stav Jaroslava se rychle horšil.

"Je třeba si uvědomit, že péče o závažně nemocného člověka je v podstatě nepřetržitá. Já se vždy snažím od nejbližších příbuzných zjistit, kdo další z rodiny, kromě manželky či manžela, by se mohl na péči podílet, třeba sourozenci, přátelé nebo i kolegové z práce, aby pacient mohl zůstat doma. A doporučím další možnosti - pomoc agentur domácí péče, mobilních hospiců či osobních asistentů," říká onkoložka a paliativní lékařka MUDr. Petra Garnolová. Podle ní se dost často stává, že samotný partner na péči brzy nestačí a musí přijít na řadu odborná péče či převoz pacienta do některého ze zdravotních zařízení. Podobně to bylo i u pana Jaroslava.

"První měsíc jsem si říkala, že to půjde. Naučila jsem se rychle ošetřovat stomii, denně jsem vařila, uklízela, chodila nakoupit. Manžel se ještě dokázal sám obléci, dojít si do koupelny, najíst se. Jenže pak mu začaly docházet síly, ulehl a pro mě nastalo doslova peklo. Krmení, hygiena, neustálé převlékání postele, podávání léků, všechno bylo velmi obtížné a zdlouhavé. Jídlo jsem si nechala vozit kurýrem, ale už jsem na nic jiného nestačila, byla to péče od rána do večera a pak i v noci. Dcera mi nakonec také nemohla pomoci, její manželství krachovalo, musela být s dětmi. Byla jsem často se silami v koncích," líčí paní Miluše.

Po pěti měsících využila služeb agentury domácí péče. Sestřička docházela nejprve dvakrát týdně, pak už denně. Když manžel přestal jíst, nezbývalo, než jej přemístit do zdravotnického zařízení, kde po třech týdnech zemřel.

"Když to teď zpětně hodnotím, jsem ráda, že jsem se o manžela dokázala postarat, že mohl být skoro až do poslední chvíle doma. Ale možná jen proto, že to netrvalo dlouho. Mám známou, která se starala o svou maminku s demencí přes čtyři roky. Byla to pro ni muka. Došly ji síly i peníze, byla tehdy na všechno sama. Je důležité rozhodnout se včas, zda je člověk ochoten a schopen zvládnout péči, kdo mu kdy může pomoci, ale také, zda to všechno utáhne finančně. To je totiž také důležité. Zdravotní péče, kterou poskytují sestřičky, je sice hrazená ze zdravotního pojištění, ale finančním výdajům se úplně nevyhnete. Práci pečovatelek si připlácíte a také půjčení kompenzačních pomůcek zdravotní pojišťovny nehradí. Já jsem měla půjčenou polohovací postel, antidekubitní matraci, sprchové křeslo. Někdo ale potřebuje těch pomůcek daleko víc, což může dělat i několik tisíc měsíčně," dodává paní Jaroslava.

Péče o těžce nemocného pacienta je velmi náročná, proto je nutné společně s rodinnými příslušníky pečlivě zvážit, zda ji dotyčný pečující zvládne.

Co všechno je nutné promyslet?

Časové možnosti: Péče o nemohoucího je často celodenní záležitost. Bude nutné přizpůsobit pracovní dobu nebo opustit zaměstnání.
Fyzické a psychické síly: Dlouhodobá péče může vést k vyčerpání. Je nutné zvážit, zda zvládnete úklid, vaření, hygienu, manipulaci s nemocným (zvedání, otáčení) a psychický tlak, který to přináší.
Bariéry v domácnosti: Byt či dům bude pravděpodobně nutné přizpůsobit (polohovací postel, madla, bezbariérová koupelna).
Podpora rodiny: Zjistěte, zda se na péči budou podílet i další členové rodiny, nebo zda budete na vše sami, případně, zda může pomoci někdo ze známých
Vlastní zdraví: Nezapomínejte, že i pečující potřebuje odpočinek. Zvažte možnost odlehčovací služby, aby nedošlo k syndromu vyhoření.

Základní potřeby: Hygiena, koupání, oblékání, převlékání, podávání jídla a pití. Tady mohou pomoci pečovatelky
Zdravotní péče: Podávání léků, převazy, injekce, měření tlaku/cukru, polohování, rehabilitace. S těmito úkony pomohou sestřičky z domácí péče
Chod domácnosti: Nákupy, vaření, praní, úklid. Požádejte o pomoc rodinné příslušníky
Doprovod: Cesty k lékaři, na úřady, rehabilitace. I zde se střídejte s rodinnými příslušníky či přáteli, pomoci mohou i pečovatelky či sociální pracovnice

Jak je to s financemi?

Příspěvek na péči: Nutno zažádat na Úřadu práce. Výše se odvíjí od stupně závislosti (I. až IV.).
Ošetřovné: Při krátkodobé péči (max. 9-16 dní).
Dlouhodobé ošetřovné: Při nutnosti dlouhodobé domácí péče (max. 90 dnů), pokud je nutná po hospitalizaci.
Zdravotní/sociální pojištění: Při celodenní péči stát hradí zdravotní pojištění a doba se započítává do důchodu.
Požádejte o pomoc sociání pracovnice, referentky na finančních úřadech či pracovníky OSSZ, jistě vám rádi pomohou s radou i vyplněním příslušných dotazníků

Jak si mohu dále pomoci?

Terénní služby: Využijte pečovatelskou službu (přinesou oběd, pomohou s hygienou) nebo domácí zdravotní péči (sestry hrazené pojišťovnou).
Praktický lékař: Je prvním místem pro radu a indikaci domácí péče.
Půjčovny pomůcek: Polohovací postele, invalidní vozíky nebo toaletní křesla lze zapůjčit.

V našem Průvodci domácí péče se všem těmto tématům budeme věnovat podrobněji. Pečovali jste o blízkého člověka? Máte vlastní zkušenosti, poznatky, rady? Vložte na portál i60 vlastní příspěvek, kterým můžete pomoci dalším pečujícím nebo nám napište na i60@i60.cz.

Co dělat, když se náhle objeví vážná nemoc a rodina musí řešit péči

JSTE TU POPRVÉ?

Aktuální anketa

Více